Kardiyomiyopati Nedir? Kardiyomiyopati, kalp kasının yapısında ve fonksiyonunda bozulmalara yol açan bir grup hastalığı tanımlar. Bu hastalık, kalp kasının kalınlaşması, genişlemesi veya sertleşmesi ile karakterizedir ve kalbin kan pompalama kapasitesini etkileyebilir. Gaziantep'te hizmet veren Uzm. Dr. Ahmet Köse, kardiyomiyopati olan çocukların takip ve tedavisinde uzmanlaşmıştır.

Kardiyomiyopati Türleri:

1. Dilate Kardiyomiyopati (DCM):

   • Kalp kası genişler ve zayıflar, bu da kalbin kan pompalama kapasitesini azaltır.

2. Hipertrofik Kardiyomiyopati (HCM):

   • Kalp kası kalınlaşır ve sertleşir, kanın kalpten pompalanmasını zorlaştırır.

3. Restriktif Kardiyomiyopati (RCM):

   • Kalp kası sertleşir, bu da kalbin dolumunu zorlaştırır ve kanın kalbe geri dönmesini engeller.

4. Aritmojenik Sağ Ventriküler Kardiyomiyopati (ARVC):

   • Kalp kası yağ ve fibroz dokuyla yer değiştirir, bu da ritim bozukluklarına neden olabilir.

Belirtiler: Kardiyomiyopati belirtileri, hastalığın türüne ve şiddetine bağlı olarak değişir:

• Nefes darlığı
• Yorgunluk
• Çarpıntı (kalp atışlarının hızlanması veya düzensiz olması)
• Göğüs ağrısı
• Bayılma
• Ayak bileklerinde, bacaklarda veya karında şişlik (ödem)
• Büyüme geriliği

Tanı Süreci: Kardiyomiyopati tanısı, çeşitli testler ve muayenelerle konur. İşte tanı sürecinin adımları:

1. Tıbbi Geçmişin Değerlendirilmesi:

   • Ailede kardiyomiyopati veya diğer kalp hastalığı öyküsü
   • Çocuğun doğum öyküsü ve gelişim süreci
   • Mevcut şikayetler ve belirtiler

2. Fiziksel Muayene:

   • Kalp ve akciğer dinlemesi
   • Nabız ve kan basıncı ölçümü
   • Vücut yapısının değerlendirilmesi (kilo, boy)
   • Olası belirtilerin gözlemlenmesi (siyanoz, ödem)

3. Ekokardiyografi (EKO):

   • Kalbin yapısal ve fonksiyonel özelliklerinin ultrason ile değerlendirilmesi
   • Kalp kası kalınlığı, genişlemesi ve kalp fonksiyonlarının incelenmesi

4. Elektrokardiyografi (EKG):

   • Kalbin elektriksel aktivitesinin kaydedilmesi
   • Ritm bozuklukları ve diğer anomalilerin saptanması

5. Holter Monitörü:

   • 24 saat veya daha uzun süre boyunca kalp ritminin izlenmesi
   • Günlük aktiviteler sırasında ritim bozukluklarının tespiti

6. Göğüs Röntgeni:

   • Kalp ve akciğerlerin genel görüntülenmesi
   • Kalp büyümesi veya diğer yapısal anormalliklerin tespiti

7. Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG):

   • Kalp kasının detaylı görüntülenmesi
   • Fibrozis ve diğer doku değişikliklerinin değerlendirilmesi

8. Kan Testleri:

   • Elektrolit seviyeleri, böbrek ve karaciğer fonksiyon testleri
   • Genetik testler, bazı kardiyomiyopati türlerinde genetik yatkınlıkların belirlenmesi

Tedavi ve Takip Süreci: Kardiyomiyopati tedavisi, hastalığın türüne, şiddetine ve çocuğun genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Tedavi sürecinin adımları şunlardır:

1. Medikal Tedavi:

   • Kalp yetmezliği belirtilerini hafifletmek için ACE inhibitörleri, beta blokerler ve diüretikler.
   • Ritm bozukluklarını kontrol etmek için antiaritmik ilaçlar.
   • Antikoagülanlar, kan pıhtılaşmasını önlemek için.

2. Yaşam Tarzı Değişiklikleri:

   • Fiziksel aktivitenin düzenlenmesi ve aşırı efordan kaçınılması.
   • Sağlıklı beslenme ve yeterli sıvı alımının teşvik edilmesi.
   • Sigaradan kaçınma ve diğer kalp sağlığını olumsuz etkileyen faktörlerden uzak durma.

3. Girişimsel Prosedürler:

   • Şiddetli ritim bozuklukları için kateter ablasyonu.
   • Pacemaker (kalp pili) veya ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) implantasyonu gerekebilir.

4. Cerrahi Müdahale:

   • Şiddetli kalp yetmezliği veya yapısal anormallikler durumunda kalp transplantasyonu.
   • Hipertrofik kardiyomiyopati durumunda septal miyektomi.

Takip Süreci: Tedavi sonrasında, çocuğun kalp sağlığının düzenli olarak izlenmesi önemlidir. Düzenli kontroller ile kalp fonksiyonlarının ve genel sağlık durumunun değerlendirilmesi, olası komplikasyonların erken dönemde tespit edilmesini sağlar.

Sonuç: Kardiyomiyopati, çocuklarda ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir ve erken tanı ve tedavi gerektirir. Gaziantep'te Uzm. Dr. Ahmet Köse, kardiyomiyopati olan çocukların takip ve tedavisinde uzmanlığı ile ailelere güvenilir ve kapsamlı sağlık hizmetleri sunmaktadır. Çocuğunuzun kalp sağlığını korumak ve olası komplikasyonları erken dönemde tespit etmek için düzenli kontrollerinizi ihmal etmeyin.